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DISFUNCIONES DEL SUELO PÉLVICO

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¿QUÉ ES UNA DISFUNCIÓN DEL SUELO PÉLVICO? ¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES?

En post anteriores os hemos explicado qué es el suelo pélvico y cuáles son sus funciones pero, ¿ cómo sabemos si existe un problema en el mismo? ¿ qué es eso de las disfunciones del suelo pélvico? Te lo contamos a continuación.

La alteración de cualquiera de los tejidos que conforman el suelo pélvico, del funcionamiento de estos, y/o de las estructuras que conforman la cavidad abdómino pélvica, puede derivar en un abanico muy amplio de disfunciones y problemas: pérdidas de orina, de heces, dolor en las relaciones sexuales, dolor lumbopélvico, etc.

Las causas que pueden producir estas alteraciones son varias: cirugías pélvicas, el embarazo, el tipo de parto, la edad, el sobrepeso, la menopausia, etc.

Definimos a continuación las principales disfunciones del suelo pélvico:

 

Incontinencia urinaria: Se produce cuando existen pérdidas de orina. Existen diferentes tipos en función del motivo que desencadene dichas pérdidas:

  Incontinencia urinaria de esfuerzo: Se produce tras un esfuerzo que genere un aumento de presión en la zona abdominal, como pueden ser: la tos, el estornudo, la risa, etc.

  Incontinencia urinaria de urgencia: Se produce cuando tienes ganas de orinar y no eres capaz de retener la orina hasta que llegues a un baño.

  Incontinencia urinaria mixta: Si te pasan ambas cosas: las pérdidas de orina son tanto por urgencia como por esfuerzo.

 

Incontinencia anal: Puede ser de 2 tipos:

 

Incontinencia de gases: Cuando no se puede retener un gas.

Incontinencia fecal: Cuando existen pérdidas de heces.

 

 

Prolapso de órganos pélvicos: Es el descenso de uno o varios órganos pélvicos por la vagina.

Se clasifican según el órgano u órganos (puede haber varios a la vez) que descienden:

  • Anterior: Desciende la vejiga y/o la uretra.
  • Medio: Desciende el útero o la cúpula vaginal.
  • Posterior: Desciende el recto.

Y además de conocer el órgano prolapsado, también hemos de saber cuánto ha descendido. Para ello hay una clasificación en 4 grados: desde el 1, en el que el órgano no llega al introito vaginal, hasta el 4 en el que estaría completamente fuera del mismo.

Puede notarse, entre otros síntomas, sensación de bulto en la zona vaginal, o sensación de vaciado incompleto.

Y hemos de conocer la importancia del tratamiento de fisioterapia en el caso de los prolapsos, haya intervención quirúrgica o no.

 

Dispareunia: Dolor durante las relaciones sexuales.

Incluye el dolor a la penetración (al inicio, durante o al final), el dolor durante el orgasmo, o cualquier dolor relacionado y/o desencadenado por una relación sexual, con o sin penetración.

 

Si identificas cualquiera de los síntomas que hemos descrito en cualquiera de ellas, o sospechas de ello, no dudes en ponerte en contacto con una fisioterapeuta especializada en suelo pélvico para que te ayude a resolverlo.

 

SARA BEJARANO Fisioterapeuta especialista en suelo pélvico, osteopatía y profesora de Pilates
Si sientes que alguna de estas funciones puede estar afectada, no dudes en consultar a un profesional especializado.

 

FUNCIONES DEL SUELO PÉLVICO

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¿CUÁLES SON LAS FUNCIONES DEL SUELO PÉLVICO? ¿POR QUÉ SON TAN IMPORTANTES?

Ya os nombramos en un post anterior las funciones del suelo pélvico, y en este nos gustaría explicaros un poquito más sobre esas funciones que realiza, para que continuéis comprendiendo la importancia de tener un suelo pélvico sano y funcional.

  • Proporcionar sostén a los órganos situados en la cavidad abdómino pélvica, así como dar estabilidad a la misma:

Los órganos situados en la cavidad abdómino pélvica son la vejiga, el útero y el recto, y dichos órganos necesitan mantenerse correctamente suspendidos y estables dentro de ella para su correcto funcionamiento. Esto es posible gracias a algunas de las estructuras musculares y fasciales que conforman el suelo pélvico, por ello es importante que conserven sus propiedades en buen estado. Si este sistema fallase, correríamos el riesgo de sufrir prolapsos, dolores pélvicos, dolores lumbares, etc.

  

  • Asegurar la continencia de orina, heces y gases:

El suelo pélvico es atravesado por los orificios de conexión de la vejiga, el útero y el recto. Además de estas estructuras, la musculatura y demás tejidos del suelo pélvico han de reaccionar a diversos estímulos relacionados con la continencia, y coordinarse entre sí de manera correcta tanto para asegurar la continencia como para realizar la micción y defecación. De lo contrario, podrían aparecer urgencias miccionales, incontinencia urinaria y/o anal, etc.

 

  • Ofrecer función sexual: 

El suelo pélvico es importante para que exista una buena respuesta física sexual, en lo que se refiere a la necesidad de mantenimiento de una buena sensibilidad en sus diferentes partes, tanto a nivel externo como interno.

Durante el orgasmo existen contracciones de la musculatura superficial y profunda del suelo pélvico y contracciones uterinas, entre otras estructuras.

Y si hablamos de relaciones sexuales con penetración también se necesitan tener unas correctas cualidades de la musculatura superficial y profunda del suelo pélvico, para que pueda realizarse sin dolor ni molestias de ningún tipo, algo que no entraría nunca dentro de la normalidad.

Es muy importante tener en cuenta que no es normal que exista dolor durante las relaciones sexuales, con o sin penetración, y que puede ser a causa de alguna alteración en el suelo pélvico.

  • Embarazo y parto:

Durante el embarazo y el parto es necesario que los tejidos que forman el suelo pélvico se mantengan en las mejores condiciones de fuerza y elasticidad. Han de proporcionar un buen soporte durante el embarazo, y aportar apoyo, elasticidad y actividad muscular suficientes durante el parto. 

Y si mantenemos dichas propiedades durante el embarazo, contribuiremos también a una óptima recuperación en el postparto.

SARA BEJARANO Fisioterapeuta especialista en suelo pélvico, osteopatía y profesora de Pilates
Si sientes que alguna de estas funciones puede estar afectada, no dudes en consultar a un profesional especializado.

¿QUÉ ES EL SUELO PÉLVICO?

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La mayoría de las personas a las que veo en consulta y les pregunto por el suelo pélvico, ya saben localizarlo, pero aún no conocen cómo es en su totalidad ni que partes del cuerpo están asociadas a él.
Antes de aprender a controlar el suelo pélvico y los problemas que tiene asociados, es importante saber con exactitud que partes lo componen, dónde localizarlo y que zonas lo ayudan a funcionar.
El suelo pélvico se sitúa en la parte inferior de la cavidad abdominal.
Son los músculos, tejido conjuntivo, fascias y ligamentos que tapizan la parte baja de pelvis.
No son solo tus esfínteres, como muchas personas piensan.
Y tanto hombres como mujeres tienen suelo pélvico.
Las mujeres sufrimos más patologías en el suelo pélvico ya que contamos con un orificio más respecto a los hombres. Ese orificio del que os hablo es la estructura de nuestra la vagina: la cual, debido a la gravedad, la maternidad, deportes de impacto y muchos otros factores (de los que ya os hablaré) debilita la estructura del suelo pélvico generando problemas como la incontinencia urinaria, los prolapsos o dolores pélvicos, etc.

Entre sus funciones encontramos las siguientes:

  • Proporcionar sostén a los órganos situados en la cavidad abdómino pélvica, así como dar estabilidad a la misma.
  • Asegurar la continencia de orina, heces y gases.
  • Ofrecer función sexual: Respuesta física sexual, orgasmo, penetración,…
  • Parto: Es muy importante en sus diferentes fases.
Para que mis pacientes entiendan que estructuras están asociadas al suelo pélvico , cómo funcionan y porque debemos valorarlas y tratarlas, les suelo explicar ésto en la primera consulta:
“Imaginaros vuestro tronco como una CASA FLOTANTE , en ella distinguimos varias partes:
  • El Techo está tapizado por el diafragma: músculo que se encuentra debajo de los pulmones y se encarga de la respiración junto con otros. Si ese músculo, no funciona correctamente o se queda bloqueado, aumentaría la presión en el abdomen por que nuestro suelo pélvico tendría que soportar mayor carga.
  • Las Paredes que están compuestas por nuestros músculos abdominales y paravertebrales dorso-lumbares. Estos músculos se encargan de sostener nuestros órganos y nuestro tronco. Si esta musculatura está muy flojita o al contrario, tiene el tono muy elevado también va a influir en que el suelo pélvico tenga que trabajar más o menos.
  • El Suelo de la casa está representado por nuestro suelo pélvico. Ya os contaré más profundamente cuáles son sus funciones y seguro que os sorprende que se encargue de tantas.
  • Como Pilares de refuerzo de la CASA tenemos los glúteos, piernas y los brazos : estas estructuras también ayudan a sostener nuestro cuerpo de forma indirecta, por tanto también habrá que observarlas y trabajarlas si es necesario.
  • Y el Timón que mantiene la dirección y evita que la casa se hunda, serian nuestro cuello y cabeza . Aquí veréis el importante poder que tiene la higiene postural para la activación de todas las estructuras anteriormente nombradas. Me refiero, a que si mantienes tu elongación (es decir, creciendo desde tu cabeza) como en Pilates, Yoga o en Gimnasia Abdominal Hipopresiva, podemos fortalecer toda las estructuras que componen la CASA y que flote mejor.”
Si alguna de estas partes están dañadas o no funcionan correctamente el suelo pélvico se verá afectado.
Por ello, cuando sintáis que algo no funciona en vuestro suelo pélvico además de valorarlo, tendremos que tener en cuenta el resto de estructuras que hemos nombrado para que realmente el problema se solucione.
Acudid siempre a un profesional especializado, porque como veis hay muchas partes a tener en cuenta.
Si queréis ver una breve explicación de que es el suelo pélvico pinchar en este enlace ¿Qué es el suelo pélvico?
MARTA GUTIÉRREZ Fisioterapeuta especialista en suelo pélvico profesora de Pilates,
Hipopresivos y Gimnasia Prenatal.
SARA BEJARANO Fisioterapeuta especialista en suelo pélvico, osteopatía y profesora de Pilates
suelo pélvico

¿Sabes en qué consiste una valoración del suelo pélvico?

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Antes de comenzar con cualquier tratamiento dirigido al suelo pélvico, hemos de dedicar el tiempo y los medios oportunos para la realización de una buena valoración. Únicamente de esta manera podremos obtener los datos necesarios para plantear y aplicar un buen tratamiento. La primera valoración es la más completa, pero realizaremos reevaluaciones de lo que consideremos oportuno en todas y cada una de las sesiones que se lleven a cabo.

Te contamos a continuación qué se hace en esa primera valoración de fisioterapia especializada en suelo pélvico:

  • Anamnesis: Primero nos sentaremos a conocer tu motivo de consulta, tus datos personales, antecedentes médicos, antecedentes obstétricos, etc. Datos que pueden servirnos tanto para detectar problemas, como la causa o el posible factor desencadenante del motivo de consulta.
  • Exploración física: Se realiza a través de la observación y la palpación, y la dividiremos en diferentes partes.
  • En primer lugar te colocarás de pie, observaremos tu postura y respiración, y te pediremos alguna corrección postural si fuese necesaria.
  • En segundo lugar te pediremos que te tumbes en la camilla para realizar, a través de la palpación, una exploración de: abdomen, diafragma, musculatura lumbar y musculatura de la pelvis.
  • Por último realizaremos una valoración específica del suelo pélvico.

Primero se observa toda la zona externa (coloración, aspecto, contracción visible).

Y después se realiza una exploración intravaginal manual (si no fuese posible, se realizará más adelante sin ningún problema), dirigida a evaluar la calidad de los tejidos, la fuerza y la resistencia de la musculatura.

También puede realizarse una exploración instrumental complementaria, si se dispone de material, como serían: electromiografía, ecografía, manometría, etc.

SARA BEJARANO Fisioterapeuta especialista en suelo pélvico, osteopatía y profesora de Pilates.

¡Escríbenos y te damos cita lo antes posible!