PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS
PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS
¿Qué es?
Existe un prolapso de órganos pélvicos (POP) cuando hay un descenso parcial o total de uno o varios de los órganos pélvicos a través de la vagina, fuera del lugar donde tiene que estar en la normalidad.
Los órganos pélvicos son: uretra, vejiga, útero, vagina, recto y ano.
¿Qué tipos/grados de prolapsos hay?
Generalmente se nombran por la primera estructura genital que se vea a la exploración vaginal, así podríamos distinguir:
- Prolapso uterino o histerocele: Descenso del útero.
- Colpocele: Descenso de la vagina, en su pared anterior o posterior.
- Enterocele: Descenso de la porción superior de la pared vaginal.
- Cistocele: Descenso de la vejiga.
- Uretrocele: Descenso de la uretra.
- Rectocele: Descenso del recto.
Esta sería la clasificación según el órgano que desciende por la vagina, y a continuación os describimos los grados de prolapso dependiendo de cuánto haya descendido dicho órgano u órganos por la vagina.
En la clasificación de Badem-Walker se toma como referencia el borde externo de la vagina (introito vaginal), existiendo los siguientes grados:
- Grado 1: Leve, no llega a introito.
- Grado 2: Moderado, llega a introito (se aprecia en una exploración visual).
- Grado 3: Severo, sobrepasa el introito.
- Grado 4: Total, el órgano está completamente fuera de la vagina.
¿Cuál es su tratamiento?
Es importante conocer primero que el diagnóstico tiene que realizarse a través de una ecografía, y tiene que realizarlo una ginecóloga o ginecólogo.
De los 4 grados de prolapsos que existen, el grado 3 y el grado 4 son susceptibles de intervención quirúrgica.
Los grados 1 y 2 no se intervienen, y han de tratarse con fisioterapia.
En los grados 1 y 2, el tratamiento de fisioterapia se realiza con el objetivo de que no empeore el grado y de que no genere síntomas (dolor, incontinencia,…), NO DE QUE SE REDUZCA POR COMPLETO. Hemos de tener claro que los prolapsos no remiten.
En el caso de que exista una intervención quirúrgica, para los grados 3 y 4, se debería recibir tratamiento de fisioterapia previo a la cirugía y posterior a la misma.
Es importante saber que los hábitos y ejercicios que aprendamos y realicemos durante el tratamiento, habremos de integrarlos en nuestra vida diaria, que serán de por vida.
Puede que hayáis escuchado también hablar de los pesarios, en cuanto al tratamiento de prolapsos se refiere. En otro post os contaremos qué son y en qué casos se utilizan.
Fisioterapeuta especialista en suelo pélvico
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